Возрастной андрогенодефицит

По данным ООН, средняя продолжительность жизни в развитых странах неуклонно растет; в прошлом веке она увеличилась с 49 до 79 лет и к 2014 г. как прогнозируется, составит 85 лет.

Таким образом, проблема «старения» общества диктует необходимость продления активной жизни человека. Причем речь идет как о продлении жизни в целом, так и о повышении ее качества.

Продолжительность жизни мужчин в нашей стране гораздо ниже, однако, в последние годы наметилась тенденция к ее росту.

Взгляд на эту проблему сквозь призму  возрастного андрогенодефицита и его  коррекции открывает новые возможности  улучшения  качества жизни мужчины, а также позволяет увеличить ее продолжительность.

Тестостерон является самым важным эндогенным половым гормоном у мужчин и вырабатывается в большей степени яичками (95%) и надпочечниками.

Тестостерон  оказывает влияние на многие физические и умственные функции мужчин. Он непосредственно воздействует на гениталии, кости, мышцы, жировую ткань, головной мозг, кожу, волосы.

Недостаток тестостерона в крови мужчины получил название гипогонадизм -   патологическое состояние, причинами которого являются функциональная недостаточность половых желез и уменьшение продукции половых гормонов. Различают первичный, вторичный и возрастной гипогонадизм.

Причиной раннего снижения уровня тестостерона в крови могут быть:

  • образ жизни( ожирение, злоупотребление алкоголем)
  •  воздействие радиации,
  •  лекарственные препараты,
  •  частые стрессы и др.

Ожирение – это не только косметический дефект.

Доказано, что ожирение является причиной таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, инфаркт и инсульт.

Но необходимо добавить, что также оно является причиной снижения мужской половой функции,то есть, гипогонадизма.

Причиной является  снижение мужского гормона тестостерона при избыточном весе. Жировая клетка буквально «пожирает» тестостерон.Особенно «вредным» является тот жир,который откладывается на животе.

Окружность талии у мужчины не должна превышать 94 см.

Возрастной гипогонадизм.

С возрастом репродуктивная система мужчин претерпевает определенные изменения, которые, несмотря на проводимые аналогии с менопаузой, существенно отличаются от происходящих у женщин, поскольку у мужчин отсутствует столь резкое, как у женщин, падение уровня гормонов, более того, репродуктивная функция иногда сохраняется до глубокой старости.

По данным Массачусетского исследования ( проводившегося у пожилых мужчин)

Уровень биодоступного тестостерона начинает снижаться уже с 30—35 лет со скоростью около 2—3% в год. ( схожие изменения установлены и в других исследованиях).

Так, в возрасте 80 лет средний уровень свободного(активного) тестостерона плазмы составляет— всего 20%.

Диагностика возрастного андрогенодефицита(гипогонадизма).

  • Исследование уровня тестостерона плазмы крови.
  • Клиническая картина.

Основные симптомы гипогонадизма —  повышенная раздражительность, снижение способности и концентрации внимания, снижение когнитивных функций, памяти, депрессии, бессонница,  уменьшение жизненной энергии.

Немаловажным является  снижение мышечной массы и силы, увеличение количества жировой ткани, остеопороз, вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, ощущение жара — «приливы», колебания уровня АД, кардиалгии, головокружение, чувство нехватки воздуха, повышенная потливость).

Эректильная дисфункция, проявляющаяся  снижением либидо, исчезновением утренних эрекций, урежением ритма сексуальных контактов, либо их полным отсутствием; уменьшением яркости оргазма, уменьшением полового оволосения, объема и плотности яичек.

Лечение гипогонадизма.

Изменение образа жизни, а именно: отказ от вредных привычек, правильное питание, устранение избыточного веса, повышение уровня физической активности, отмена(по возможности) препаратов, негативно влияющих на половую функцию.

Проведения заместительной терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом позволяет устранить его симптомы путем восстановления уровня тестостерона  в сыворотке крови до нормальных показателей . При выборе препарата следует учитывать, что приоритет отдается новым и наиболее безопасным препаратам с оптимальной фармакокинетикой.

В зависимости от пути введения современные препараты подразделяются на: пероральные, трансдермальные (пластыри, кремы, гели) и инъекционные формы.

Отдельного внимания заслуживает  пролонгированная инъекционная форма тестостерона . В одной ампуле содержится 1000 мг тестостерона и 4 мл касторого масла.

Это эфир природного тестостерона, который постепенно высвобождается из депо и действует идентично физиологическому действию тестостерона ( применяется  в виде вм инъекций каждые 12 недель (4 раза в год).

Начинать лечение препаратами тестостерона следует только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий: определение общего уровня тестостерона- снижение менее 12 нмоль/л. Исключить рак предстательной железы (ректальное пальцевое исследование, УЗИ предстательной железы, уровень ПСА). Проконтролировать гематокрит.

Назначение заместительной терапии препаратами тестостерона  при возрастном гипогонадизме требует  обязательного обследования уролога, а в процессе лечения – регулярного наблюдения.

Применение гормональной заместительной терапии тестостероном  при возрастном андрогенодефиците  в значительной степени улучшает  качество жизни мужчин, является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и их грозных осложнений и позволяет мужчинам оставаться активными членами общества до глубокой старости.

Консультация врача

Если Вам срочно нужна консультация врача, заполните "он-лайн" форму обратной связи и мы ответим на Ваш вопрос.
Задать вопрос врачу

Расписание Врачей

Нажмите, чтобы увидеть услуги и действующее расписание наших врачей
Посмотреть расписание

Часы работы

С 20 ноября 2017 года работаем и в воскресенье. Будем рады Вас видеть у нас в воскресенье с 9.00 до 17.00

  • Понедельник - Пятница
    8.00 - 20.00
  • Суббота
    9.00 - 17.00
  • Воскресенье
    9.00 - 17.00
^